通过分析脉动真空开运体育·（中国）有限公司官网器湿包的原因并针对原因采取积极的防控措施，为消毒工作提供重要的参考。
1 资料与方法；1.1 一般资料 2014年1 月～2014年2月广西南宁市横 县中医医院开运体育·（中国）有限公司官网 8 934 个开运体育·（中国）有限公司官网包为对照组，2014 年 3 月～2014 年 4 月开运体育·（中国）有限公司官网的 9 317 个开运体育·（中国）有限公司官网包为实验组。脉动真空压力蒸汽开运体育·（中国）有限公司官网器 1.2，脉动3次，真空度为 -0.098 MPa，开运体育·（中国）有限公司官网温度为 132℃，压力 0.20 MPa，开运体育·（中国）有限公司官网时间为 10 min，功率 4.5kW，行程周期 60 min 左 右，水耗量 220 kg。
1.2 方法对照组应用常规开运体育·（中国）有限公司官网方法，实验组在总结对照 组发生湿包因素的基础上，提出改进措施。
1.3 观察指标根据《消毒技术规范》评价湿包，评价标准 为[4-5]，（1）干燥：开运体育·（中国）有限公司官网完成后，开运体育·（中国）有限公司官网包布干燥，含水量 3%以下，手感干燥；（2）湿包：完成开运体育·（中国）有限公司官网，冷却 30 min 以上，包裹出现明显水渍且出现潮湿手感。
1.4 统计学方法数据资料利用 SPSS 15.0 软件进行统 计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资 料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2 检验；以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组开运体育·（中国）有限公司官网效果差异 对照组湿包数为 176 个，湿包发生率为 1.97%，实验组湿包数为 30 个，湿包发生率为 0.32%，实验组湿包发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。见表 1。
3 讨论
3.1 脉动真空开运体育·（中国）有限公司官网器湿包产生原因
3.1.1 物品开运体育·（中国）有限公司官网前的准备不充分 开运体育·（中国）有限公司官网前物品不干燥，玻 璃器材同金属器材交替进行包装，未附加吸水巾，开运体育·（中国）有限公司官网器内没有通气孔，蒸汽流通受阻，潮气不能扩散。开运体育·（中国）有限公司官网包过大过重且包装过紧， 金属器械数量大，直接影响汽化，器械托盘排气孔的数量不足。
3.1.2 开运体育·（中国）有限公司官网物品装载不合理由于开运体育·（中国）有限公司官网包过大导致在单次开运体育·（中国）有限公司官网过程中密度过大，开运体育·（中国）有限公司官网空间过窄，开运体育·（中国）有限公司官网包紧贴炉壁，容易受到冷凝水影响，冷凝水进入包内，最终导致开运体育·（中国）有限公司官网质量下降。开运体育·（中国）有限公司官网包同 开运体育·（中国）有限公司官网包之间的空间小，影响潮气挥发。不同材质物品因放置不合 理，产生湿包情况，例如金属器械冷凝水多，置于开运体育·（中国）有限公司官网器上层可能 导致冷凝水污染下层。装炉的过程，物品之间缺乏隔离及保护的 措施，最终引发包内潮气不能顺利脱离。纸塑包装的器械平放，塑 面向下，影响冷凝水排出。
3.1.3 开运体育·（中国）有限公司官网器自身因素 蒸汽排出系统出现问题，主要的 表现为阀门故障，管道内残留大量杂物，冷凝水排出不畅，导致冷 凝水留在开运体育·（中国）有限公司官网器内，使开运体育·（中国）有限公司官网包受到污染。同时因门封条的封闭性 差，可能造成外界微生物污染，使脉动真空开运体育·（中国）有限公司官网器内的真空环境 被破坏。开运体育·（中国）有限公司官网前未将消毒柜进行预热，冷凝水凝聚使管内冷凝水 倒流至包上。
3.1.4 蒸汽质量不达标 供给蒸汽质量差，含水量高，引发 蒸汽含水量高的原因主要包括：蒸汽的传输管道裸露，室外的温 度相对偏低，管道长度较长，管道蒸汽保温效果差，开运体育·（中国）有限公司官网的预热时间短，蒸汽的干燥时间较短。
3.1.5 物品卸载不当开运体育·（中国）有限公司官网后未进行充分冷却，室内蒸汽 的温度明显高于外界空气，在锅门打开的过程中，高温的蒸汽瞬间 冷凝形成冷凝水，使开运体育·（中国）有限公司官网质量受到影响。开运体育·（中国）有限公司官网后物品取出置于冷平台，也对开运体育·（中国）有限公司官网质量造成不良影响。物品卸载后置于空调的出风口。
3.1.6 硬质容器湿包 硬质容器重量大，导致冷凝水增加，不能及时排出，容器盒干燥面积小，不能进行负压干燥，硬质容器 为滤孔性结构，堆码可影响下层透气性。3.2防止湿包对策 3.2.1 开运体育·（中国）有限公司官网物品准备包装前器械物品必须完全干燥，选 择正确的器械包装方法，放置器械过程中，器械内应放置吸水性纱布，器械应均匀分散在器械内中，防止因器械相互重叠导致出 现大量冷凝水，在操作过程应尽量仅放置一层器械。有盖的器皿 把盖打开包装。盆盘包装时尽量单个包装，需要摞放时，利用吸水 纸将器皿分隔开，保证器械开口方向一致，排出空气及蒸汽。易碎 的物品通过布类进行包装，作显著标记，使消毒人员根据物品的 实际情况选择适宜的开运体育·（中国）有限公司官网方案。在物品包装的过程中，控制开运体育·（中国）有限公司官网 包的重量和体积，体积不超过 30 cm×30 cm×50 cm，器械包的 重量不宜超过 7 kg，敷料包的重量不宜超过 5 kg，纤维堆积物品 折线同水平面垂直。
3.2.2 开运体育·（中国）有限公司官网物品的装载开运体育·（中国）有限公司官网内部的敷料包和气压包竖直放置，防止重叠，各个包之间应间隔适当的距离，﹥2.5 cm 间隙， 以利于蒸汽置换空气。纸塑包装的器械侧放，塑面对纸面。对敷料类和器械类包装及开运体育·（中国）有限公司官网应分开进行，若不能分开，应保证敷料包 位于上层，金属器械位于下层，防止冷凝水由金属物件进入敷料。 装载过程中，防止开运体育·（中国）有限公司官网包直接同开运体育·（中国）有限公司官网器壁和开运体育·（中国）有限公司官网柜门接触，距顶部 7～9 cm,距四周和柜门 4～5 cm，防止开运体育·（中国）有限公司官网器壁的冷凝水将包 裹沾湿。开运体育·（中国）有限公司官网室防止填塞过满，开运体育·（中国）有限公司官网物品的装载量不得超过柜室 容积的 90%，装载量过大对蒸汽流通造成不良影响。 3.2.3物品卸载在卸载开运体育·（中国）有限公司官网物品的过程中，冷却时间应 在 30 min 以上，未完全冷却前不可应用手直接接触物品，防止手 部微生物经包装材料污染物品。不可将过热的开运体育·（中国）有限公司官网包置于冷台 面，也不可将开运体育·（中国）有限公司官网包重叠放置。同时不可将发烫物品放置在空调 出风口，防止出现湿包情况。
3.2.4 加强管道日常维护定期对蒸汽管道进行检查，保 证蒸汽管道的通畅性，特别是在管道弯曲位置，应密切观察管道阻塞情况，定期检查并清理疏水阀，清扫水垢。及时检查开运体育·（中国）有限公司官网器干燥系统出现故障的因素，并及时采取有效措施处理，根据检查的 实际情况可适当调整开运体育·（中国）有限公司官网时间。
3.2.5 硬质容器盒湿包对策改进容器内摆放方式，改善包装方式，先将器械固定应用棉包布包装，再应用无纺布包装，采用平放的方式，避免堆码，延长真空后干燥时间。 消毒供应中心为医院的重要部门，消毒供应中心的工作情况直接关系到医院感染控制，同时对患者及医护人员的工作造成直接影响。因此应加强检查工作，严格执行消毒制度，加强检修，做好充分的物品准备，并根据科室的实际情况制定湿包责任登记制度，有效降低湿包发生率.
